春節(jié)假期，當(dāng)心各種過敏反應(yīng)來“拜年”
新春佳節(jié)即將來臨，穿新衣、吃美食、外出游玩已經(jīng)列入不少人的“待辦清單”。然而對(duì)一些過敏體質(zhì)的人，這段時(shí)間可能有點(diǎn)苦不堪言，好不煩惱。根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心的研究數(shù)據(jù)，我國大約5%的成年人和8%的兒童有不同程度的食物過敏。
引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)最常見的原因是藥物和食物過敏，而環(huán)境中的過敏原，如塵土、塵螨、霉菌、動(dòng)物皮屑、花粉等也可以造成嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
過敏反應(yīng)“無處不在”
小強(qiáng)曾經(jīng)因?yàn)槌宰稳谎蛉鈺r(shí)皮膚起風(fēng)團(tuán)，從此忌口孜然。去年春節(jié)逛廟會(huì)時(shí)，看著別人大口擼串，他忍不住吃了一口孜然烤串，立刻全身起皮疹，喉嚨癢、呼吸困難。
去年假期，小蘭和許久未見的閨蜜相約到“貓咖”小坐。現(xiàn)磨咖啡還沒喝上一口，閨蜜就發(fā)現(xiàn)小蘭臉色煞白，呼吸急促，四肢癱軟。原來，對(duì)貓毛過敏的小蘭出現(xiàn)了嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
辛先生是福建人，從小有過敏性鼻炎、哮喘，對(duì)霉菌和螨蟲過敏。去年春節(jié)，他專門帶孩子們回家鄉(xiāng)看老宅。那里已多年不住人，多處墻皮上有大片霉菌斑。進(jìn)到老宅子不久，他就感到眼睛癢、視物模糊，緊接著開始咳嗽、喘不上氣……
過敏反應(yīng)的發(fā)作往往毫無預(yù)兆，且可能帶來較為嚴(yán)重的后果。無論是食物、動(dòng)物毛發(fā)還是環(huán)境中的其他過敏原，都不容小覷，我們必須時(shí)刻保持警惕，積極做好預(yù)防措施，守護(hù)好自己與家人的健康。
癥狀出現(xiàn)早說明病情更兇險(xiǎn)
嚴(yán)重過敏反應(yīng)是機(jī)體在接觸過敏原后突發(fā)的、嚴(yán)重的、可危及生命的全身性過敏反應(yīng)。
嚴(yán)重過敏反應(yīng)的首發(fā)癥狀常表現(xiàn)為手心、足心、頭皮出現(xiàn)瘙癢，全身皮膚潮紅瘙癢、起紅色風(fēng)團(tuán)，顏面、眼瞼等部位水腫，以及口舌麻木感等。繼而或同時(shí)出現(xiàn)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的表現(xiàn)，如聲音嘶啞或聲音改變、喉部發(fā)緊腫脹、咳嗽、胸悶、呼吸困難等。有的患者還會(huì)出現(xiàn)血壓下降、肌張力減退、頭暈、暈厥，大小便失禁等癥狀，也可伴有持續(xù)的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。這些癥狀可單獨(dú)也可同時(shí)發(fā)生。
一般來說，上述癥狀出現(xiàn)得越早，病情越兇險(xiǎn)。如果患者尚有哮喘或其他肺部或心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病，情況則會(huì)更嚴(yán)重。
避免接觸過敏原
嚴(yán)重過敏反應(yīng)/過敏性休克的發(fā)生難以預(yù)料。高風(fēng)險(xiǎn)人群包括有過嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)作史者，對(duì)食物、藥物、昆蟲毒液過敏者，嚴(yán)重哮喘、正在接受過敏原免疫治療的患者等。
最佳的預(yù)防方式是避免接觸過敏原。一旦發(fā)現(xiàn)自己或者家中孩子出現(xiàn)食物過敏的“苗頭”，最好不要輕易去“試探”過敏的“底線”，應(yīng)及早就診，排查過敏原，聽從專家建議。懷疑食物過敏的患者，需要由有經(jīng)驗(yàn)的變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)生進(jìn)行完整的病史采集和體格檢查，結(jié)合輔助檢查如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷。
對(duì)食物過敏的人群來說，在外吃飯更應(yīng)留心成分，避免在旅途中招，尤其不要遺漏查看食品添加劑、調(diào)味劑等，因?yàn)檫@些看似不起眼的成分也可能導(dǎo)致過敏。
此外，“過敏星人”還應(yīng)避免在吸入性過敏原濃度高的環(huán)境中做劇烈運(yùn)動(dòng)，切勿自行或在無專業(yè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行皮下注射過敏原免疫治療。
如果您是高危患者，應(yīng)咨詢醫(yī)生，制定一個(gè)過敏行動(dòng)計(jì)劃，學(xué)會(huì)識(shí)別嚴(yán)重過敏反應(yīng)，并掌握腎上腺素的使用方法。緊急情況下，肌肉注射腎上腺素不需脫衣服，不需進(jìn)行皮膚消毒，可選擇大腿外側(cè)隔衣注射。
需要注意的是，我們平時(shí)常用的抗過敏藥如西替利嗪、氯雷他定、撲爾敏、苯海拉明等，僅可用于緩解瘙癢和蕁麻疹等輕微皮膚黏膜過敏癥狀；哮喘患者常用的沙丁胺醇?xì)忪F劑只可減輕咳嗽和喘息。它們都不能治療喉頭水腫和低血壓，千萬不要把生命寄托在這些藥上。
（作者系北京和睦家醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科與脫敏治療中心主任）
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