6億人近視，青少年占一半！抓住孩子近視前的“預(yù)警信號(hào)”
全國(guó)近視人數(shù)約有六億人，其中青少年約為3.2億，占總近視人數(shù)的50%以上，高居世界第一。我國(guó)學(xué)生近視高發(fā)且低齡化，嚴(yán)重影響孩子們的身心健康。
眼睛的奧秘
眼球是精密儀器，由多種組織結(jié)構(gòu)構(gòu)成。上眼瞼靠近睫毛，紅眼病會(huì)使角膜、虹膜變紅，上眼瞼可能腫脹。瞳孔即黑眼珠。視網(wǎng)膜十分重要。視神經(jīng)一旦損傷，后果嚴(yán)重。人體捐贈(zèng)、移植的器官中，只有角膜無(wú)需配型，一旦損傷就無(wú)法再生。物象經(jīng)過(guò)折射，通過(guò)瞳孔、睫狀肌、角膜，最后成像。
“近視”是指在調(diào)節(jié)放松時(shí)，平行光線(xiàn)經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前。正常眼睛近似乒乓球，遠(yuǎn)視像豎著的雞蛋，近視則像躺著的橢圓。孩子出生時(shí)多為遠(yuǎn)視，后逐漸發(fā)育正常，若不注意可能發(fā)展為近視，近視程度與眼軸長(zhǎng)度密切相關(guān)。
近視的發(fā)展與預(yù)警
正視、近視、遠(yuǎn)視、散光統(tǒng)稱(chēng)屈光不正。正常眼軸長(zhǎng)度為24，大于24可能是近視。從視力正常開(kāi)始，初期可能是假性近視，因用眼過(guò)多導(dǎo)致睫狀肌短時(shí)間調(diào)節(jié)痙攣，眼軸未變，合理調(diào)節(jié)和用藥可恢復(fù)。如果任由其發(fā)展，會(huì)變成真性近視。孩子近視前會(huì)有預(yù)警信號(hào)，如看東西瞇眼、眨眼、揉眼、歪頭、皺眉、湊近、看東西不清、寫(xiě)作業(yè)跳行串行等，家長(zhǎng)需細(xì)心觀察，及時(shí)帶孩子去正規(guī)醫(yī)院檢查干預(yù)。
近視的成因
一、 環(huán)境因素：行為習(xí)慣、生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等，如長(zhǎng)期近距離用眼，像躺著看書(shū)、走路看書(shū)、在車(chē)上看書(shū)、長(zhǎng)時(shí)間玩游戲等。小屏幕對(duì)眼睛傷害大，投屏相對(duì)最合適。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼容易讓眼睛疲勞，而適時(shí)眺望遠(yuǎn)處則是緩解疲勞的良方。比如在學(xué)校，每節(jié)課45分鐘，課間休息10分鐘，這10分鐘是孩子們放松眼睛的好時(shí)機(jī)。鼓勵(lì)孩子到陽(yáng)臺(tái)，盯著五米以外的地方看，能讓眼睛得到有效放松。去室外的關(guān)鍵意義就在于拉開(kāi)用眼距離，室內(nèi)一般只有五米左右，而室外能達(dá)到50米甚至500米以上，這樣看近看遠(yuǎn)交替調(diào)節(jié)，能讓眼睛充分休息。
充足的睡眠對(duì)眼睛的健康至關(guān)重要，無(wú)論是小朋友還是成年人都不例外。小朋友應(yīng)盡量在晚上十點(diǎn)鐘之前睡覺(jué)，因?yàn)橥砩?1點(diǎn)到1點(diǎn)是膽的排毒時(shí)間，1點(diǎn)到3點(diǎn)是肝的排毒時(shí)間，而肝膽與眼睛息息相關(guān)。若熬夜或睡眠不足，不僅容易引發(fā)眼疲勞，還可能因肝膽毒素?zé)o法排出，影響視力。現(xiàn)在很多人有關(guān)燈后躺在床上刷手機(jī)的習(xí)慣，這極易導(dǎo)致眼疲勞，甚至可能引發(fā)肝臟炎癥。如果睡不著想看手機(jī)，不妨開(kāi)個(gè)臺(tái)燈，保持室內(nèi)一定亮度，這樣能對(duì)眼睛起到保護(hù)作用。
二、遺傳因素：父母近視孩子不一定近視，但高度近視（600度以上）遺傳概率增大。雙方父母都是高度近視，孩子近視概率近乎百分之百，孩子出生就可去醫(yī)院建檔關(guān)注。
三、營(yíng)養(yǎng)與體質(zhì)因素：孩子挑食、愛(ài)吃甜食，營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡，可能加快近視發(fā)生，應(yīng)少吃糖果和高糖食品。
近視的預(yù)防方法
一、保證孩子有充足的睡眠時(shí)間。**建議小學(xué)生每天睡眠時(shí)間達(dá)到十小時(shí)，初中生九小時(shí)，高中生八小時(shí)。充足的睡眠能使眼睛充分休息。
二、改善采光照明條件。將書(shū)桌擺放在窗戶(hù)旁，白天看書(shū)寫(xiě)字時(shí)自然光線(xiàn)充足，晚上看書(shū)寫(xiě)字時(shí)要同時(shí)使用書(shū)桌臺(tái)燈和房間頂燈，避免書(shū)桌上放置玻璃板或其他容易產(chǎn)生眩光的物品.
三、保證正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)。孩子的書(shū)桌椅應(yīng)調(diào)整好高度。讀書(shū)寫(xiě)字的時(shí)候保持”三個(gè)一“：即握筆的手離筆尖一寸，眼睛離書(shū)本一尺，胸口距離書(shū)桌一拳。
四、避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。建議非學(xué)習(xí)使用電子產(chǎn)品的時(shí)間，每次不宜超過(guò)15分鐘，每天累計(jì)不超過(guò)一小時(shí)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)30至40分鐘后，應(yīng)遠(yuǎn)跳十分鐘或做眼保健操。此外，六歲以下的學(xué)齡前兒童不宜使用電子產(chǎn)品。
五、充足的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)可預(yù)防控制近視的發(fā)生、發(fā)展。應(yīng)保證孩子每天至少兩小時(shí)的日間戶(hù)外活動(dòng)。放風(fēng)箏是一項(xiàng)對(duì)眼睛非常有益的運(yùn)動(dòng)，在放風(fēng)箏的過(guò)程中，眼睛需要追視著越來(lái)越遠(yuǎn)的風(fēng)箏，這能夠鍛煉眼睛的調(diào)節(jié)能力，讓眼睛在不斷的遠(yuǎn)近調(diào)節(jié)中得到放松，從而預(yù)防近視。
六、飲食習(xí)慣要科學(xué)。建議均衡飲食，少吃甜食，含糖飲料和油炸食品，注意多樣化飲食，引導(dǎo)孩子多吃蔬菜和水果。
七、定期檢查視力。倡導(dǎo)家長(zhǎng)密切關(guān)注孩子視力變化和眼睛異常跡象，定期帶孩子去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查視力，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早矯治。
近視的誤區(qū)與治療
近視戴眼鏡不會(huì)越戴越深，不配戴眼鏡或佩戴度數(shù)不合適的眼鏡，會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)能力變差、矯正視力難提高、近視增長(zhǎng)加快。配鏡時(shí)一定要選擇合適的度數(shù)，不能因?yàn)閾?dān)心近視加深就故意配度數(shù)低的眼鏡。比如，若本身是500度近視卻只戴400度的眼鏡，眼睛會(huì)一直處于相對(duì)模糊和疲勞的狀態(tài)。相比正確配鏡，這樣更容易導(dǎo)致近視度數(shù)快速增長(zhǎng)，一年增長(zhǎng)100度并不罕見(jiàn)。只有正確佩戴合適度數(shù)的眼鏡，才能擁有舒適的視力，更好地保護(hù)眼睛。
兒童初次視力差不能直接配眼鏡，需鑒別真假近視。近視不可治愈，任何宣稱(chēng)能治愈近視的機(jī)構(gòu)都是騙人的。近視屈光手術(shù)不是徹底治愈近視的手段，高度近視者即使做手術(shù)，近視存在的風(fēng)險(xiǎn)依然存在。
12歲以?xún)?nèi)可使用阿托品藥物治療。8歲以上低度近視可使用角膜塑形鏡（OK鏡）或近視離焦眼鏡。兒童應(yīng)堅(jiān)持兩小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)。若孩子近視，要到眼科建立檔案，每年追蹤復(fù)查，改變不良行為習(xí)慣。
（作者：舒美玲，浙醫(yī)健衢州醫(yī)院眼科中心辦公室主任、衢州市眼健康科普館宣講團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)）
本文根據(jù)浙江省科普聯(lián)合會(huì)周四夜學(xué)內(nèi)容整理
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